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人体解剖与组织胚胎学_上腔静脉系

来源: 甘肃自考网 发布时间: 2020-05-13 16:55
上腔静脉系
 
      由上腔静脉及其属支构成,收集头颈部、上肢、胸部(心和肺除外)胸壁和脐以上腹前外侧壁的静脉血。
 
      上腔静脉( superior vena cava)是一-粗大的静脉干,由左、右头臂静脉在右侧第1胸肋结合处的后方汇合而成,沿升主动脉的右侧垂直下行,注人右心房。. 上腔静脉在注入右心房之前还有奇静脉注人。
 
      头臂静脉(无名静脉)左、右各一,由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇合而成。汇合处的夹角称静脉角,有淋巴导管注人。
 
      1.头颈部的静脉
 
      头颈部最主要的静脉是颈内静脉、颈外静脉和锁骨下静脉。
 
      ( 1 )颈内静脉( internal jugular vein): 于颈静脉孔处与颅内的乙状窦相续,下行至胸锁关节的后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。
 
      颈内静脉的属支有颅内支和颅外支两种。颅内支通过颅内静脉和硬脑膜窦收集脑膜、脑、视器等处的静脉血。颅外支主要汇集面部、颈部等处的静脉血,其最主要的属支是面静脉。
 
      面静脉起自内眦静脉,与面动脉伴行斜向外下,到舌骨平面注入颈内静脉。面静脉借内眦静脉、眼静脉与颅内的海绵窦交通,而且面静脉在口角平面以上缺乏静脉瓣。因此面部尤其是鼻根到两侧口角之间的三角形区域内发生感染时,若处理不当,病菌可经上述途径进入颅内,引起颅内感染,故此区域称面部“危险三角”(图9-35)。
 
      ( 2 )颈外静脉( external jugular vein ):是颈部最大的浅静脉,其在下颌角平面起于腮腺下方,沿胸锁乳突肌的表面向后下斜行,注人锁骨下静脉。
 
      (3)锁骨下静脉(subclavianvein):在第1肋的外缘续于腋静脉,伴同名动脉行走,与颈内静脉在胸锁关节的后方汇合成头臂静脉。
 
      2.上肢的静脉.上肢的静脉分浅静脉和深静脉。
 
      上肢的浅静脉包括头静脉、贵要静脉和肘正中静脉。
 
      (1 )头静脉( cephalic vein): 起于手背静脉网的桡侧,逐渐转到前臂前面的桡侧,经肘部的前面,在肱二头肌的外侧上行,再经三角肌胸大肌之间,穿深筋膜注人腋静脉或锁骨下静脉。在肘窝处头静脉借肘正中静脉与贵要静脉相交通。
 
      (2 )贵要静脉( basilic vein):起于手背静脉网的尺侧,沿前臂尺侧上行,在肘部转到前面,在肘窝处接受肘正中静脉后,再经肱二头肌内侧沟到达臂的中部,穿深筋膜注人肱静脉或腋静脉。
 
      (3)肘正中静脉(mediancubitalvein):位于肘窝的前方,变异较多,连接头静脉和贵要静脉。此静脉是临床常用的注射、输液的采血部位。
 
      3.胸部的静脉
 
      胸部的静脉主干为奇静脉,奇静脉的重要属支有半奇静脉、副半奇静脉及椎静脉丛等。奇静脉自右腰升静脉,在平第4胸椎高度呈弓形向前跨过右肺根注人上腔静脉。奇静脉沿途收集右侧肋间后静脉、支气管静脉、食管静.脉和半奇静脉的血液。




 
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